Когда человеку трудно вставать и доходить до ванной, обычный быт перестраивается: туалет и душ превращаются в самые рискованные части дня. Кресло-стул с санитарным оснащением решает эту задачу: это устойчивое сиденье со встроенным съёмным резервуаром, которое ставят у кровати, над унитазом или используют как душевое кресло. По ГОСТ Р 57766-2017 такие изделия относятся к техническим средствам реабилитации (ТСР) и предназначены для людей с ограничениями жизнедеятельности, в том числе инвалидов.
На практике эту категорию часто путают со стулом-туалетом: конструкции действительно похожи. Разница в мобильности и оснащении, и от неё зависит, сколько раз в день человеку придётся пересаживаться и кто должен помогать. В этой статье расскажем устройство санитарного кресла, его версии на колёсах и без, складные модели и варианты для душа, объясним, чем оно отличается от обычного стула-туалета, и составим чек-лист выбора. Модели этого класса собраны в разделе каталога «Кресло-стул с санитарным оснащением».
Что называют креслом-стулом с санитарным оснащением
Определение закреплено в ГОСТ Р 57766-2017: это «кресла (на колёсиках или без них) со встроенным приёмником-резервуаром, используемые в качестве туалета». Приёмник-резервуар в быту чаще называют судном или ведром. Это съёмная ёмкость под сиденьем, которую вынимают и моют после использования. Тот же стандарт относит такие изделия к ТСР и присваивает им код 09 12 03 по классификации ГОСТ Р ИСО 9999.
В официальной классификации технических средств реабилитации (утверждена приказом Минтруда России № 86н от 13.02.2018) существует отдельная группа 23 «Кресла-стулья с санитарным оснащением». Внутри неё выделяют пять подгрупп:
- кресло-стул с санитарным оснащением с колёсами;
- кресло-стул без колёс;
- модель пассивного типа повышенной грузоподъёмности без колёс;
- модель с дополнительной фиксацией головы и тела, в том числе для больных ДЦП;
- модель активного типа — для людей, которые пользуются креслом самостоятельно.
Из этой классификации следуют два практических вывода. Первый: санитарное кресло — признанное средство реабилитации, его можно подобрать по программе обеспечения инвалидов ТСР (соответствие конкретной модели и индивидуальной программе реабилитации лучше уточнять в отделении Социального фонда). Второй: под одним названием скрываются конструкции с разными возможностями: от стационарной опоры у кровати до колёсного кресла для перевозки человека по квартире и в душевую.
Как устроено санитарное кресло
Конструкцию удобнее разбирать по элементам: каждый решает свою задачу.
- Сиденье с вырезом. Жёсткое или мягкое, с открытым ободом снизу. Вырез позволяет обходиться без вставания: человек остаётся сидеть, а гигиенические процедуры проводит сам или с помощью ухаживающего. У складных моделей сиденье может быть мягкой крышкой-сиденьем или жёсткой накладкой.
- Приёмник-резервуар (судно, ведро). Съёмная ёмкость с ручкой и, как правило, с крышкой: это гигиеничнее и без запаха. Объём и присоединительные размеры производитель обязан указывать в документации. Если кресло планируется ставить над унитазом, резервуар снимают или выбирают модель без него.
- Подлокотники. У большинства моделей они съёмные или откидные: так проще пересаживаться сбоку с кровати или коляски, не перелезая через подлокотник. Стандарт требует, чтобы расстояние между подлокотниками было не менее 420 мм (замеряют в 200 мм от спинки), иначе посадка будет тесной.
- Спинка. Обычная (верхняя кромка выше сиденья не менее чем на 320 мм) или поясничная, поддерживающая только поясницу (не более 320 мм). Поясничная упрощает пересаживание сзади и не мешает наклониться вперёд.
- Каркас. Сталь или алюминиевый сплав с антикоррозийным покрытием: материалы должны переносить влажную уборку и дезинфекцию. У активных и активно-пассивных моделей стандарт ограничивает габариты: длина не более 1200 мм (для усиленных 1750 мм), ширина не более 700 мм (для усиленных 850 мм).
- Регулировка высоты сиденья. Ступенчатые фиксаторы на ножках позволяют подогнать кресло под рост и под высоту поверхности, с которой человек пересаживается (кровать, диван, коляска).
- Опоры. Наконечники для скользких полов или колёсные пары с тормозами у мобильных версий.
Стандарт задаёт и базовые размеры для взрослых: эффективная глубина сиденья не менее 280 мм, ширина не менее 360 мм. Ряд допустимых максимальных нагрузок лежит в пределах от 15 до 200 кг (15, 25, 35, 45, 60, 80, 100, 125, 150, 175, 200); конкретное значение для каждой модели производитель указывает в документации.
| Элемент | Зачем нужен | На что смотреть при выборе |
|---|---|---|
| Сиденье с вырезом | Гигиена без вставания | Жёсткое или мягкое; диаметр и форма выреза; покрытие, которое моется |
| Судно (приёмник-резервуар) | Кресло работает как туалет | Съёмное, с ручкой и крышкой; объём; как извлекается — сбоку или сверху |
| Подлокотники | Опора при вставании и посадке | Съёмные или откидные — обязательны для бокового пересаживания |
| Спинка | Поддержка спины | Обычная (от 320 мм над сиденьем) или поясничная (до 320 мм); у части моделей съёмная |
| Регулировка высоты | Посадка под рост и стыковка с кроватью | Диапазон регулировки и шаг; удобство переключения фиксаторов |
| Каркас | Прочность и устойчивость | Сталь или алюминий; допустимая нагрузка с запасом; стойкость к влаге |
| Колёса и тормоза | Перемещение по квартире | Тормоза на обеих колёсных парах; фиксация перед каждой пересадкой |
Версии: на колёсах, без колёс, складные и для душа
На колёсах
Мобильная версия с колёсными опорами: помощник катит человека из спальни в санузел, не заставляя его пересаживаться несколько раз. Обязательный элемент — тормоза: перед каждой пересадкой оба колеса фиксируют, иначе кресло откатится. Пример такой модели — кресло-стул с санитарным оснащением на колёсах арт. 340: стальной каркас, регулировка высоты, съёмное судно и тормоза, расчётная нагрузка до 120 кг. Колёсные модели дороже стационарных, зато сокращают число пересадок, а пересаживание остаётся самым рискованным манёвром (об этом ниже).
Без колёс
Стационарная рама с наконечниками на ножках: максимальная устойчивость, минимальный вес и цена. Такое кресло ставят у кровати как ночной туалет либо устанавливают над унитазом. В классификации ТСР для этой группы есть отдельная подгруппа повышенной грузоподъёмности: усиленные модели без колёс рассчитаны на крупных пациентов, которым нужна широкая и жёсткая опора. Сместить кресло по комнате несложно: его приподнимают или двигают, упираясь в раму.
Складные переносные
Рама складывается по принципу «ножниц», кресло помещается в багажник и не занимает места в квартире. Это вариант для совместного проживания «не у всех под рукой»: кресло держат в спальне на ночь, а днём убирают, а также берут на дачу и в поездки. В каталоге есть несколько таких версий: складной переносной арт. 340 со стальной рамой, регулировкой высоты сиденья и съёмным судном; алюминиевая модель арт. 370.33 с мягким сиденьем из винил-люкса и диапазоном высот 435–535 мм; а также Med-Mos арт. 371.33: складной каркас из стали с регулировкой высоты и съёмной спинкой, которую удобно снять при транспортировке.
Для душа и водных процедур
Отдельная группа моделей с влагостойкими материалами: сиденье с дренажем, покрытие рамы, устойчивое к постоянной сырости, колёсные опоры, которые не заедают от воды. Такое кресло закрывает сразу две задачи: туалет и мытьё; человека подкатывают прямо в душевую кабину или ванну. Пример — Rebotec Майами 339.04.97: модель для водных процедур и ухода за маломобильными пациентами от немецкого производителя Rebotec, с разборным каркасом, шириной 72 см, высотой сиденья 54,5 см и нагрузкой до 100 кг. Обычные стационарные кресла для регулярного мытья не предназначены: у них нет дренажа, а металлические части могут ржаветь.
| Версия | Ключевые особенности | Кому подходит |
|---|---|---|
| На колёсах | Тормоза, перемещение без пересаживания | Человек не ходит или ходит с большим трудом; есть ухаживающий |
| Без колёс | Максимальная устойчивость; есть усиленные модели | Ночной туалет у кровати, установка над унитазом; крупные пациенты |
| Складные переносные | Компактное хранение, перевозка в машине | Небольшие квартиры, дача, поездки; периодическая потребность |
| Для душа | Влагостойкие материалы, дренаж сиденья | Совмещение туалета и мытья; использование в ванной и душевой |
Чем отличается от обычного стула-туалета
Стул-туалет — это статичная рама с сиденьем-вырезом и съёмным судном: её ставят у кровати или устанавливают над унитазом, чтобы поднять точку посадки и избавить человека от глубокого приседания. Подробный разбор видов стульев-туалетов, от жёстких рамных до мягких складных, заслуживает отдельного материала, здесь же важно именно отличие от санитарного кресла.
Формально ГОСТ включает в категорию кресел-стульев и версии без колёс, поэтому грань между двумя категориями в магазинах несколько условна. Но в магазинах «кресло-стул с санитарным оснащением» означает расширенную конструкцию: колёсная база с тормозами для перевозки человека, усиленный каркас, съёмные подлокотники и спинка, версии для водных процедур. Главный смысл отличия — мобильность: кресло позволяет довезти человека от кровати до туалета и душа за одну пересадку, а стул-туалет остаётся точкой посадки на одном месте.
| Признак | Стул-туалет | Кресло-стул с санитарным оснащением |
|---|---|---|
| Перемещение человека | Нет — кресло стоит на месте | Да — колёсные версии перевозят пациента по квартире |
| Колёса и тормоза | Обычно нет | Есть у мобильных версий; тормоза обязательны |
| Мытьё в душе | Нет | Есть отдельные модели для водных процедур |
| Пересаживание сбоку | Чаще фиксированные подлокотники | Съёмные или откидные подлокотники, у части моделей съёмная спинка |
| Грузоподъёмность | Обычно до 100–130 кг | Есть усиленные версии повышенной грузоподъёмности |
| Задача | Точка посадки у кровати или над унитазом | Гигиена «под ключ»: туалет, душ, перевозка внутри помещения |
Выбор сводится к трём вопросам. Если человек сам ходит, но с трудом приседает и встаёт, достаточно стула-туалета у кровати или насадки на унитаз с поручнями. Если расстояние до санузла преодолевается только с посторонней помощью или несколькими мучительными пересадками, имеет смысл колёсное санитарное кресло. Если к этому добавляется проблема с мытьём, ищите модель для водных процедур.
Кому нужно санитарное кресло
Типичные ситуации, в которых кресло-стул с санитарным оснащением заметно упрощает жизнь:
- после операции на тазобедренном или коленном суставе, когда запрещено глубокое приседание;
- после инсульта и при других состояниях с односторонней слабостью;
- при общей слабости у пожилых людей, когда путь до туалета успевают «не дойти»;
- при недержании, когда ночной туалет нужен буквально в двух шагах от кровати;
- при болезни Паркинсона, рассеянном склерозе и других заболеваниях с нарушением ходьбы;
- при ДЦП — в версиях с дополнительной фиксацией головы и тела;
- в паллиативной ситуации, когда важны минимум пересадок и простой уход.
Отдельный аргумент в пользу санитарного кресла — безопасность. По данным Всемирной организации здравоохранения, падения — вторая по значимости причина смерти от непреднамеренных травм в мире, и смертельные падения происходят в основном среди людей старше 60 лет; одна из ключевых стратегий профилактики состоит в создании более безопасной среды. Видеонаблюдение за реальными падениями пожилых людей в учреждениях длительного ухода (исследование Robinovitch и соавторов, опубликованное в The Lancet) показало: самая частая причина падения — ошибочное перемещение веса тела (41% случаев), а доля падений при вставании и пересаживании оказалась выше, чем считалось раньше; опускание на сиденье входит в число трёх самых «травмоопасных» действий, наряду с ходьбой и стоянием. Кресло с устойчивой рамой и фиксированными тормозами убирает из этой цепочки самый опасный участок — путь от кровати до санузла на неустойчивых ногах. Технику самой пересадки (как поддерживать человека и с какой стороны стоять) мы разбирали в материале о том, как поднять лежачего больного.
Как выбрать: пошаговый чек-лист
- Допустимая нагрузка с запасом. Вес человека плюс 10–15 кг резерва. Для крупных пациентов ищите усиленные версии повышенной грузоподъёмности: они есть и среди стационарных, и среди колёсных моделей.
- Ширина и глубина сиденья. Ориентир: ширина бёдер сидя плюс 4–5 см с каждой стороны; по стандарту минимальная ширина для взрослых составляет 360 мм, глубина 280 мм. Тесное сиденье давит на бёдра, слишком широкое мешает опираться на подлокотники.
- Высота сиденья. При посадке стопы должны полностью стоять на полу. Проверьте совместимость с кроватью или коляской: верх сиденья примерно на уровне их поверхности, иначе пересадка пойдёт под наклоном. Диапазон регулировки моделей (например, 435–535 мм у арт. 370.33) покрывает большинство кроватей.
- Съёмные или откидные подлокотники. Если планируете боковое пересаживание с кровати, они обязательны. Заодно оцените расстояние между подлокотниками: по стандарту не менее 420 мм.
- Судно. Съёмное, с крышкой и удобной ручкой; уточните, как оно извлекается: сбоку или сверху, и входит ли в комплектацию запасное судно.
- Колёса и тормоза. Для колёсных моделей нужны тормоза на обеих осях и крупные колёса, если в квартире ковролин или порожки. Для стационарных достаточно нескользящих наконечников.
- Вес и складной механизм. Если кресло будут убирать днём или возить в машине, оцените, поднимет ли его ухаживающий: алюминиевые каркасы заметно легче стальных.
- Материалы и уход. Покрытие, которое переносит ежедневную влажную уборку и дезинфекцию, моющееся мягкое сиденье (например, из винил-люкса) практичнее тканевых чехлов.
- Душ, если нужен. Для регулярного мытья выбирайте модель, предназначенную для водных процедур, с дренажом в сиденье.
Все эти параметры собраны в разделе санитарных кресел-стульев: от компактных складных версий до колёсных моделей и кресел для водных процедур.
Частые вопросы
Можно ли мыть человека в обычном кресле-стуле с санитарным оснащением?
Только в моделях, которые производитель прямо относит к изделиям для водных процедур: у них влагостойкие материалы и дренаж в сиденье. Обычное кресло для мытья не рассчитано: вода попадает в узлы каркаса и регулировки, и конструкция быстрее выходит из строя.
Чем санитарное кресло отличается от кресла-коляски?
Назначением. Кресло-коляска — средство передвижения, в том числе вне дома; санитарное кресло — оборудование для гигиены внутри помещения, и стандарт на кресла-стулья отдельно оговаривает, что на кресла-коляски он не распространяется. Катать человека в санитарном кресле от кровати до душевой можно, но для прогулок и улицы оно не предназначено: у него другая рама, другие колёса и судно вместо посадочного места для дальних дистанций.
Можно ли получить санитарное кресло бесплатно по ИПРА?
Кресла-стулья с санитарным оснащением — отдельная группа в официальной классификации ТСР, поэтому такие изделия входят в перечень средств реабилитации, которыми обеспечивают инвалидов. Как именно это работает для конкретной модели и диагноза, уточняйте в отделении Социального фонда по месту жительства: перечень изделий и порядок их замены зависят от индивидуальной программы реабилитации.
Как ухаживать за креслом?
Судно мыть после каждого использования и дезинфицировать; сиденье, подлокотники и раму протирать влажной тканью с моющим средством, пригодным для медицинских изделий. Раз в неделю осматривайте фиксаторы высоты и тормоза: они должны срабатывать чётко, без проворачивания. Мягкое сиденье из винил-люкса моется целиком, чехлы снимать и сушить не нужно.
Кратко о главном
- Кресло-стул с санитарным оснащением — техническое средство реабилитации: сиденье с вырезом и съёмным приёмником-резервуаром (судном), по ГОСТ — «на колёсиках или без них».
- Ключевые элементы, которые стоит проверить: съёмные подлокотники для бокового пересаживания, регулировка высоты, запас по нагрузке, тормоза у колёсных версий.
- Версии различаются по мобильности: стационарные без колёс служат точкой посадки у кровати или над унитазом, колёсные обеспечивают перевозку человека по квартире, складные упрощают хранение и поездки; отдельная группа предназначена для душа и водных процедур.
- От стула-туалета санитарное кресло отличается прежде всего мобильностью и оснащением: вместо одной точки посадки оно закрывает туалет, душ и перемещение внутри помещения за одну пересадку.
- Выбор по трём вопросам: ходит ли человек сам, какое расстояние до санузла и нужно ли мытьё. От этого зависит версия, а рост, вес и высота кровати задают размер и регулировки.
Источники
- ГОСТ Р 57766-2017 «Кресла-стулья с санитарным оснащением. Типы, технические требования, методы контроля» (утверждён приказом Росстандарта от 05.10.2017 № 1343-ст, действует с 01.01.2018). — Текст стандарта (PDF)
- Приказ Минтруда России от 13.02.2018 № 86н «Об утверждении классификации технических средств реабилитации (изделий) в рамках федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду» (группа 23 «Кресла-стулья с санитарным оснащением»). — Текст документа
- Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень «Падения». — who.int
- Robinovitch S. N., Feldman F., Yang Y. et al. Video capture of the circumstances of falls in elderly people residing in long-term care: an observational study // The Lancet. 2013. — Полный текст на PMC
- Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень «Вспомогательные технологии». — who.int
