Кресло-каталка: что это и чем отличается от кресла-коляски

Слова «кресло-каталка» и «кресло-коляска» настолько похожи, что в быту их почти всегда путают. В карточках магазинов обе категории могут называться «инвалидными колясками», и человек, который выбирает технику для пожилого родителя или после выписки из больницы, честно не понимает, чем одно изделие отличается от другого и почему за внешне похожую вещь просят разные деньги.

Разница при этом принципиальная: кресло-каталку везёт сопровождающий: родственник, сиделка, медицинский работник. Кресло-коляска рассчитана на самостоятельное передвижение: у неё большие задние колёса с ободами, за которые человек крутит руками. Любопытно, что по российскому стандарту каталка — это не «отдельная вещь», а официальная разновидность кресла-коляски: ГОСТ Р 58266-2018 выделяет группу «Кресла-коляски с ручным приводом, управляемые сопровождающим лицом (кресла-каталки)». Разбираемся, когда достаточно коляски, когда нужна именно каталка и на что смотреть при выборе.

Что называют креслом-каталкой

Кресло-каталка — это лёгкое кресло на колёсах для перевозки ослабленного человека в сидячем положении. Для того, кто везёт, рулём служат две ручки на спинке; ободов привода на колёсах нет, поэтому пассажир сам изделием управлять не может. Задача каталки сводится к доставке из точки А в точку Б: от кровати до ванной, из палаты в процедурный кабинет, от машины до кабинета поликлиники.

Памятки для пациентов описывают каталку именно так: это изделие легче и проще в обращении, чем обычная коляска, а его рама рассчитана на определённый вес человека: типовые модели выдерживают примерно до 130–135 кг, усиленные до 180 кг, и точную цифру нужно уточнять в документах конкретной модели. Отдельный плюс для клиник и пансионатов: каталки компактны, их можно хранить несколько штук в небольшом помещении.

В Международной классификации каталки идут в группе кресел-колясок, управляемых сопровождающим лицом. Отсюда практический вывод: если человек в принципе может вращать колёса сам, ему нужна коляска, потому что каталка станет ограничением его свободы. Если же двигать изделие будет всегда кто-то другой, переплачивать за большие колёса и ободы часто незачем.

Чем кресло-каталка отличается от кресла-коляски

Ключевое слово в колонке «коляска» — обод привода. Это кольцо на заднем колесе, за которое человек толкает колёса руками, не касаясь покрышки. В механических колясках Med-Mos, представленных в разделе кресла-коляски механические, у моделей FS901В обод привода имеет диаметр 50 см при колесе 61 см; так устроена, например, прогулочная кресло-коляска FS901В (821–46-CM-01) со съёмными регулируемыми опорами стоп и ручками для сопровождающего высотой 92,5 см. При этом любая такая коляска продолжает работать и как «каталка»: сопровождающий везёт её за ручки, а пациент в это время просто сидит. В этом смысле коляска служит универсальным вариантом, а каталка остается специализированным решением.

О видах самих колясок (комнатные, прогулочные, различия в раме и оснащении) у нас есть отдельный материал; здесь сосредоточимся на каталках.

Когда нужна именно каталка

Каталка становится правильным выбором, если человек едет всегда пассивно, а его руки не задействованы в передвижении вовсе. Типичные ситуации:

• Ослабленный пожилой человек: при выраженной слабости, старческой астении, после тяжёлой болезни, когда сил крутить колёса нет, а перемещаться из комнаты в комнату и на приём к врачу нужно.
• Восстановление после операции, инсульта, перелома: на период, когда ходить нельзя или тяжело, а самостоятельная езда не требуется: человека сопровождают, и каталка просто решает транспортную задачу.
• Походы в поликлинику, лабораторию, на процедуры: длинные коридоры выматывают даже того, кто ходит; каталка складывается и помещается в багажник легкового автомобиля.
• Уход за лежачим больным дома: доставка человека из кровати в ванную, на кухню, на балкон без переноски на руках.
• Учреждения: поликлиники, стационары, пансионаты, санатории держат фонд каталок для перемещения пациентов внутри здания: это износостойкие модели, рассчитанные на ежедневную интенсивную работу.

Пересадка — самая рискованная минута

Отдельно о безопасности. Американские исследователи проанализировали почти двенадцатилетнюю статистику травм у людей старше 65 лет, связанных с пересаживанием в кресло-коляску и из неё, и выяснили: переломы при пересадке случаются регулярно, и примерно в 62 % случаев это происходит в момент, когда человек высаживается из кресла; почти половина таких травм происходит дома, а самой уязвимой зоной оказывается бедро. Вывод прост: момент посадки и высадки требует больше внимания, чем сама поездка.

Чтобы пересадка прошла безопасно:

• зафиксируйте тормоза обоих колёс, чтобы кресло не катилось;
• поднимите или снимите подножки, чтобы ноги не мешали и человек не зацепился;
• усаживайте и высаживайте при минимальной разнице высот: сиденье должно находиться примерно на уровне кровати, стула, топчана;
• не тяните пациента за руку и не поднимайте подмышки: поддерживайте за спину и под поясницу;
• преодолевая бордюр или порог, наклоняйте кресло на себя, приподнимая передние колёса; по пандусу поднимаются лицом вперёд, спускаются медленно спиной вперёд;
• не оставляйте человека в кресле на незаторможенном наклонном участке и без присмотра рядом с лестницей.

Какие бывают кресла-каталки

Складные

Рама складывается по принципу «ножниц», колёса небольшого диаметра, спинка опускается. Такая каталка помещается в багажник или кладовку. Это базовый вариант для семьи: приехали в поликлинику, разложили, завезли человека в кабинет, сложили, убрали домой. Чем меньше вес изделия, тем легче его поднимать пожилому сопровождающему.

Клинические (стационарные)

Неразборные каталки для медучреждений: усиленная цельная рама, износостойкие покрытия, которые можно дезинфицировать, надёжные тормоза, а часто еще и подставка для флакона с капельницей. Складной механизм здесь не нужен: изделие работает целый день и каждый день. Именно такие кресла-каталки большинство людей видело в больничных коридорах.

Гериатрические с туалетным устройством

Отдельная группа для пожилых людей, которым тяжело дойти до туалета, особенно ночью: сиденье с вырезом и съёмным судном. Человека завозят прямо на место и не пересаживают лишний раз: для слабого пациента каждое перемещение это риск падения, поэтому сокращение числа пересадок само по себе ценность. К близким по замыслу изделиям для дома относятся кресла-стулья с санитарным оснащением; их выбор подробно разобран в отдельном материале.

Усиленные

Для крупных пациентов выпускаются каталки с усиленной рамой и расширенным сиденьем: предел нагрузки доходит примерно до 180 кг против обычных 130–135 кг. При подборе всегда закладывайте запас по весу: изделие испытывают на максимальную нагрузку, а не на комфортную ежедневную.

Чем каталка не является

Чтобы раз и навсегда снять путаницу в терминах, зафиксируем границы:

• Больничная каталка-носилки: изделие для перевозки лёжа; технические средства размещения и перемещения больных выделены в отдельный стандарт (ГОСТ Р 56330-2016), и это другая конструкция и другой сценарий. О перевозке лежачих людей у нас опубликован отдельный материал.
• Откидное кресло с настенным креплением: складное сиденье, которое жёстко крепится к стене (в душевых, санузлах для маломобильных посетителей). Человек на нём сидит, но само кресло по полу не перемещается, поэтому каталкой оно не считается.
• Кресло-туалет: стационарное посадочное место у кровати или в санузле. Оно решает задачу «сесть и справить нужду», а не «доставить из пункта А в пункт Б».

Почему каталка дешевле и когда это ложная экономия

Каталки обычно дешевле колясок, и такая цена отражает логику конструкции: нет больших задних колёс с ободами привода, меньше металла в раме, меньше регулировок и съёмных узлов. Если изделию предстоит только возить человека из кровати в ванную и из машины в кабинет врача, эта простота полностью оправдана.

Ложной экономией покупка каталки становится там, где у человека есть потенциал передвигаться самому или маршрут выходит за пределы ровного пола:

• Руки сохранены. Человек, способный крутить обод, из каталки «не вырастет»: ободов нет, и самостоятельность придётся отменить. Восстановлению навыков это тоже не помогает: коляска даёт нагрузку, каталка её отбирает.
• Улица и неровности. Малые колёса жёстко проходят каждую трещину, вязнут в грунте и плохо справляются с бордюрами. Для двора и прогулок нужна коляска с большими колёсами.
• Долгое сидение. У каталок обычно нет наклона спинки и съёмных подлокотников, обивка тоньше. Слабому человеку, который проводит в кресле много времени, важна возможность сменить позу и разгрузить кожу, иначе растёт риск пролежней. Профилактика пролежней у лежачих больных описана в отдельном материале.
• Пересадка сбоку. Если человек перебирается в кресло с кровати вбок, нужны съёмные или откидные подлокотники, а у простых каталок их часто не предусмотрено.

Компромиссным вариантом становится самая лёгкая коляска из доступных. Пример из каталога Med-Mos, кресло-коляска FS901 (809–46-CM-01): стальная хромированная рама «ножницы», вес 14,1 кг, в сложенном виде 80×24,5×78 см, при этом у неё есть и ободы для самостоятельной езды, и удобные ручки для сопровождающего. Если кресло нужно на несколько недель или месяцев, разумно сравнить и аренду: когда аренда кресла-коляски или каталки выгоднее покупки, разбирается в отдельном материале.

Как выбрать каталку: короткий чек-лист

• Грузоподъёмность с запасом: взвесьте или оцените вес человека и добавьте 15–20 %.
• Ширина сиденья: сидеть должно быть не тесно и не слишком широко; в узком кресле натирают бока, в широком человек заваливается. Принципы подбора те же, что описаны в материале о подборе размера кресла-коляски по ширине сиденья и весу пациента.
• Вес изделия: каталку придётся поднимать в багажник; проверьте, поднимет ли её тот, кто обычно сопровождает.
• Тормоза: на обоих колёсах, легко блокируются одной ногой.
• Подножки: в идеале съёмные, так проще сажать и высаживать человека.
• Подлокотники: съёмные или откидные, если пересадка происходит сбоку.
• Фиксация ног обеспечивается ремнями: икроножный ремень не даёт голеням сползать с подножек, антиопрокидыватели страхуют от опрокидывания назад при резком старте и на порогах. Оба решения есть, например, в складной кресле-коляске FS901 (809–41-CM-00).
• Высота ручек сопровождающего: везти должно быть удобно без наклона корпуса, иначе спина сопровождающего страдает первой.

Если кресло подбирается человеку, который часть пути проходит или едет сам, смотрите в сторону колясок с продуманной посадкой: стационарные подлокотники с грязезащитными щитками и ремнём икроножной поддержки, как в кресле-коляске FS901 (809–41-CM-01), или лёгкая прогулочная модель с ободом привода, как FS901В (821–41-CM-00) с карманом на спинке и ручками высотой 90 см.

Частые вопросы

Может ли человек сам передвигаться в кресле-каталке?

Полноценно передвигаться не получится: ободов привода на колёсах нет, крутить колёса руками нечем. Отталкиваться ногами от пола на короткие дистанции можно, но это не рассчитанный режим. Если руки работают, берите кресло-коляску — она вернёт человеку самостоятельность.

Можно ли выезжать на каталке на улицу?

На ровные дорожки и тротуарную плитку выезжать можно, недалеко и не по ямам. Грунтовка, бордюры и дворовые перепады остаются стихией больших колёс: каталка на них жёстко трясётся и может застрять. Для регулярных прогулок нужна коляска.

Чем кресло-каталка отличается от больничной каталки?

Кресло-каталка создана для перевозки сидя. Больничная каталка-носилки служит для перевозки лёжа: её конструкция, требования и сценарии описаны отдельным стандартом для технических средств перемещения больных, и это другой класс изделий.

Что выбрать после инсульта?

Зависит от того, что с руками. Если хотя бы одна рука и туловище активны, чаще лучше коляска: человек учится управлять ею сам, и это часть восстановления. Если руки полностью обездвижены и кресло всегда везёт сопровождающий, каталка закроет транспортную задачу, а коляска будет лишними деньгами за ободы, которыми пациент не пользуется. Тип изделия стоит обсуждать с лечащим врачом, а при оформлении технического средства реабилитации нужно заранее уточнить, что именно вносится в программу.

Кратко о главном

• По ГОСТ Р 58266-2018 кресло-каталка является креслом-коляской, управляемой сопровождающим лицом: везут за ручки, у пассажира нет ободов привода.
• Коляска предназначена для самостоятельной мобильности (и её всегда можно везти за ручки), каталка рассчитана только на перевозку ослабленного человека.
• Каталки бывают складными, клиническими стационарными, гериатрическими с туалетным устройством и усиленными под большой вес.
• Каталка дешевле за счёт простоты конструкции; экономия оправдана для чисто транспортных задач и не оправдана, если человек может крутить колёса сам или планирует гулять по неровной улице.
• Самая травмоопасная часть любой поездки, посадка и высадка, требует внимания: тормоза, поднятые подножки, минимальная разница высот, никакой тяги за руку.

Источники

1. ГОСТ Р 58266-2018 «Кресла-коляски. Термины и определения. Классификация» — текст стандарта
2. ГОСТ Р 56330-2016 «Изделия медицинские. Технические средства размещения и перемещения больных и пострадавших на догоспитальном этапе. Общие технические требования и методы испытаний» — текст стандарта
3. Memorial Sloan Kettering Cancer Center. «О транспортных креслах-колясках (креслах-каталках)» — памятка для пациентов на русском языке — mskcc.org
4. Всемирная организация здравоохранения. Информационный бюллетень «Ассистивные технологии» — who.int
5. Tsai S., Pirruccio K., Ahn J. The brief window of time comprising a wheelchair transfer confers a significant fracture risk on elderly Americans. Public Health, 2020 — PubMed